一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治牙周病糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血牙週治療色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
牙周病主要的病因是細菌，由牙齦上牙菌斑與牙齦下的牙結石。所以牙周治療主要就是講牙齦上的染色牙菌斑清潔乾淨，牙齦下的牙結石刮除 整平。建立利於清潔的口腔環境，降低牙周囊袋，避免發炎的再發生。
疾病控制期:
1.口腔衛生教育與牙菌斑控制
2.牙齦下深部清潔及牙根整平去毒手術
3.全口咬合調整
4.牙齒拋光及噴砂清潔
5.化學療法(全口牙周抗生素治療)
6.牙齒去敏感
7.牙齒固定術
8.拆除不良補綴物及臨時假牙之製作
9.蛀牙與根管治療
10.牙周再評估與新治療計畫
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
□ 發病年齡50歲以下。
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
□ 個人有自體免牙齦美容疫病史。
□ 家族有自體免疫病史。
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